Медицинский Центр Мюнхена

Среда, 19 Июн 2019

Заявка на диагностику и лечение

	По любым вопросам относительно лечения в Германии Вы также можете связаться с нами по телефону +49176-483-00008 (viber, whatsapp) или написать нам на doc@munich-medical.ru. Мы ответим Вам в течении 30 минут !
Ф.И.О. (*)	Ошибка
Дата рождения (*)	Ошибка
Адрес	Ошибка
Телефон (*)	Invalid Input
Контактное лицо	Invalid Input
E-mail (*)	Invalid Input
Диагноз (*)	Invalid Input
Краткая история заболевания и актуальные жалобы	Invalid Input
Цель приезда (*)	Запрос на лечение Профилактическое обследование Уточнение диагноза Контрольное обследование Консервативное/терапевтическое лечение Хирургическое/оперативное лечение Реабилитационное решение Заочная консультация Invalid Input
Наличие Шенгенской визы	Да Нет Invalid Input
Введите код с картинки:	Обновить код Неправильный код !	Вы можете также отправить заявку по электронной почте doc(собака)munich-medical.ru

Munich Medical Service 2019